68岁的村民于媛英并不知说念什么是“集采”，但她正在享受集采计谋带来的利好。近日成人视频，家住河南省周口市沈丘县北郊乡郭庄村的于媛英来到郭庄村卫生室，买诊治高血压的药——缬沙坦胶囊。这个药在村卫生室的售价是8.63元，医保报销后，于媛英只需支付3.45元。于媛英买的是湖南令嫒湘江药业的缬沙坦胶囊，该药是第三批国度组织集采中选药品，笔据河南省医保局公布的数据，该药中选之前的平均价钱为86.24元。

和于媛英一王人去村卫生室买药的还有80岁的李兰好意思，她买了两盒药狡计9.26元，个东说念主支付3.7元。李兰好意思是茕居老东说念主，家庭活命繁难，以前买药连接赊账，集采药品进村卫生室后，大大收缩了她的经济职守。

平日地说，集采即是国度为老匹夫“团购”质优价宜的药品。目下，国度医保局已组织开展9批药品集采，中选产物平均降价超五成。

怎样保证药品低廉且管用

为什么集采后药品不错大幅降价？针对这个问题，国度医保局证据，往时我国药品通顺中间才能过多，药品在通顺历程中层层涨价，药价虚高。集采中选产物不错直销病院，企业量入为主了营销本钱，药品通顺才能的“水分”被挤出，中选产物大幅降价。

集采收集世界公立医疗机构的需求量变成采购地点，以高大的需求量来疏导企业降价，企业中选后，可得回相应的阛阓份额。以于媛英所患的高血压为例，《中国高血压防治指南》（2024年纠正版）显露，我国18岁以上成东说念主高血压加权患病率高达27.5%。

怎样保证药品价钱低廉的同期还能是好药，这是集采责任的必答题。药品不错能够分为仿制药和原研药两大类。目下，国度组织集采中选的大部分是仿制药，国产仿制药的药品性量是老匹夫景仰的中枢。为了保证集采药品性量，笔据条件，集采以通过质地和疗效一致性评价行为仿制药参预集采的质地门槛。药监部门也将中选产物纳入要点监督查抄。国度医保局通报，集采前，未过评仿制药的使用量占了近50%的阛阓份额成人视频，集采后，这一比例降到5%以下（仿制药通过一致性评价，是指仿制药在质地与药效上达到与原研药一致的水平——记者注）。

北郊乡卫生院内科门诊长年接诊高血压、糖尿病等慢病患者。不久前，记者走进这家门诊时，大夫王国锋正在为高血压患者建国产仿制药硝苯地平控释片，每盒仅8.64元。

王国锋以为，从临床大夫的角度来看，集采的国产仿制药后果绝顶好。对于像北郊乡卫生院这么的下层医疗卫守望构来说，集采前用的产物大部分是未过评的仿制药，而当今用的险些都是过评仿制药，药的质地得到了进步。王国锋说，老匹夫用到了质优价宜的好药，这让他在老匹夫中的口碑也变好了。

把集采红利更多开释给下层

王国锋开的硝苯地平控释片的坐褥厂商是石药集团。石药集团董事、延伸总裁王振国在继承中青报·中青网记者采访时默示，集采让石药这种大型药企的坐褥制造产能得到充分推崇，企业得回了踏实的采购量。“集采药品进下层”让石药集团产物更好地惠及下层，也进一步扩大了企业的驰名度。

就沈丘县而言，集采药品刚开动进村卫生室时遭逢了些繁难，“主若是村卫生室点多面广，难以监管，如果不可从轨制上退缩虚开、串换药品问题，医保基金监管和门诊基金（指用于门诊报销的医保基金——记者注）透支风险就会很大。”沈丘县医保局党组文书、局长程麟说。

为了处罚这个问题，沈丘县探索出“三统三保”责任机制。其中，“三统”是指：州里卫生院斡旋采购村卫生室药品，斡旋治理村卫生室药品进出库信息，全县斡旋结算村卫生室医保药品用度。这“三统”从轨制上已毕了对村卫生室的监督责任。记者看到，于媛英和李兰好意思在进行医保基金结算时，使用了东说念主脸识别系统，退缩了虚开、串换药品问题。

程麟说，村医的积极互助是这项轨制实施的枢纽。沈丘县递次，要专揽好集采药品结余留用计谋，村医使用集采药品医保基金量入为主部分，经旁观后按使用集采药品金额的15%用于村医的绩效奖励。据测算，沈丘县全县村卫生室平均年收入跳动9万元，其中基本医保就业收入4万元，基本全球卫生就业技俩收入5万多元。部分才略强、就业东说念主数多的村医收入更高，约20%的村医年收入可达15万元。

“三统三保”轨制从2023年9月全面推论，一组数据证据了革新告成：本年上半年，沈丘县村级门诊统筹86.45万东说念主次，同比增长67.19%；村级门诊统筹次均用度15.13元，同比下落69.02%；门诊统筹医保基金支付764.05万元，同比减少38.1%。目下，沈丘县探索出来的这套训戒如故延伸到扫数周口市。

都门医科大学国度医疗保障琢磨院院长助理兼价钱招采室主任蒋昌松先容，除了河南除外，在集采药品进乡村方面，山东、上海、浙江、江苏、广东等地也取得了告成。

明天还将有更多村民像于媛英雷同享受到集采的利好。本年7月，国务院办公厅印发《对于健全基本医疗保障参保长效机制的指引观点》，国度医保局副局长黄华波在解读该文献时指出，文献发布后，将愈加浅薄参保东说念主员就近享受医疗就业，鼓动更多村卫生室纳入基本医保定点，并径直结算，鼓动集采药品更多鄙人层落地，把集采红利更多开释给下层。

（为保护患者隐秘，于媛英、李兰好意思为假名）

中青报·中青网记者 刘昶荣 起原：中国后生报成人视频